20 anos da comissão consultiva em avaliação psicológica: desafios da ADI 3481 / 20 years of the advisory committee on psychological assessment: challenges of ADI 3481 / 20 años de la comisión consultiva en evaluación psicológica: desafíos de la ADI 3481

A Comissão Consultiva em Avaliação Psicológica (CCAP) do Conselho Federal de Psicologia (CFP), em seu 20º aniversário, vem discutir os possíveis efeitos, ainda efetivamente desconhecidos, da Ação Direta de Inconstitucionalidade (ADI) 3481, instruída no Supremo Tribunal Federal (STF), a qual desestruturou o modo como os testes psicológicos eram comercializados no Brasil. A livre comercialização de testes psicológicos coloca em risco a segurança de avaliações psicológicas e cabe à categoria profissional pensar estratégias de enfrentamento desses riscos. Neste artigo, são discutidos possíveis efeitos da ADI 3481 para a categoria profissional da psicologia, bem como para a sociedade em geral, e são também elencadas possíveis estratégias de enfrentamento desses riscos, sem desconsiderar aspectos éticos relacionados a eles. Dessa forma, busca-se neste manuscrito, além da problematização dos efeitos derivados da ADI 3481, pensar soluções ou alternativas que venham a redirecionar a trajetória da área da avaliação psicológica no Brasil. Com isso, abre-se um espaço de discussão e encaminhamentos que a categoria profissional precisará tomar nos próximos anos.(AU)

The Advisory Commission for Psychological Assessment of the Federal Council of Psychology discusses, on its 20th anniversary, the possible and still effectively unknown effects of the Direct Action of Unconstitutionality (DAU) 3481, following the Supreme Federal Court, which interrupted how psychological tests were marketed in Brazil. The free trade of psychological tests puts the safety of psychological assessments at risk, and this professional category must think of strategies to face these risks. This study discusses the possible effects of DAU 3481 for professional psychology and for society in general, listing possible strategies for coping with these risks without disregarding its ethical aspects. Thus, this study seeks to problematize the effects derived from DAU 3481 and think of solutions or alternatives that may redirect the trajectory of the field of psychological assessment in Brazil, thus opening a space for discussion and referrals professional psychology will require in the coming years.(AU)

La Comisión Consultiva en Evaluación Psicológica (CCEP) del Consejo Federal de Psicología (CFP), en su 20.º aniversario, propone discutir los posibles efectos aún efectivamente desconocidos de la Acción Directa de Inconstitucionalidad (ADI) 3481, determinada por el Supremo Tribunal Federal (STF), por la cual trastornó la forma de comercializar las pruebas psicológicas en Brasil. La comercialización sin restricciones de las pruebas psicológicas pone en riesgo la seguridad de las evaluaciones psicológicas, y le corresponde a la categoría profesional pensar estrategias para enfrentar estos riesgos. En este artículo se discuten los posibles efectos de la ADI 3481 para la categoría profesional de la Psicología, así como para la sociedad en general, pero también se enumeran posibles estrategias para el enfrentamiento de estos riesgos, sin descuidar los aspectos éticos relacionados con ellos. Así, este manuscrito busca, además de problematizar los efectos derivados de la ADI 3481, pensar en soluciones o alternativas que puedan reconducir la trayectoria del campo de la evaluación psicológica en Brasil. Esto abre un espacio de discusión y derivaciones que la categoría profesional deberá tomar en los próximos años.(AU)

Boletín de salud y economía. Edición N° 1 - Año 1 / Health and economy bulletin. Edition N° 1 - Year 1

La presente primera edición edición analiza la evolución de la ejecución presupuestal y de las atenciones de salud a nivel nacional brindadas por el Ministerio de Salud, gobiernos regionales y EsSalud, que muestran una tendencia creciente y reflejan el restablecimiento de los servicios salud, no obstante la persistencia de la emergencia sanitaria por la COVID-19. Asimismo, se presentan los artículos vinculados a las cuentas de salud, que resaltan su importancia en la toma de decisiones informadas informadas para optimizar el uso de los recursos

Consultorio de Salud Ambiental en un Hospital Privado de Comunidad de la Ciudad de Buenos Aires / Environmental Health consulting office in a Private Community Hospital of the Buenos Aires City

En los últimos años surge el concepto de Una Sola Salud que reconoce la interdependencia sistémica al observar que los cambios en la salud humana se expresan de manera sincrónica e indivisible de la salud del ambiente. Nuevas enfermedades y daños crónicos inespecíficos ocurren a la par de la pérdida de biodiversidad y vitalidad. En las últimas décadas venimos observando el surgimiento de "adaptaciones sistémicas" que requieren un abordaje desde la clínica y la toxicología a nivel individual y desde la epidemiología de la complejidad a nivel poblacional. Luego de un largo recorrido de investigaciones, el Hospital Italiano formalizó el consultorio de Salud Ambiental con la intención de brindar respuesta a la demanda de pacientes que atribuyen síntomas y signos a la polución ambiental. (AU)

In recent years, the concept of One Health has emerged, recognizing the systemic interdependence and the changes in human health that are expressed synchronously and indivisible from the environment. New diseases and nonspecific chronic damage are occuring in parallel with the loss of biodiversity and vitality.In recent decades we have observed the appearance of "systemic adaptations" that require a clinical and toxicological approach at the individual level, and address the population level from an epidemiological and complexity science paradigm. After many years of research, the Hospital Italiano de Buenos Aires formalized the Environmental Health consulting office and the measurement of glyphosate levels, giving answer to the demand of patients who associate their signs and symptoms to environmental pollution. (AU)

Una revisión de literatura del síndrome pos-COVID-19 / A literature review about post-COVID-19 syndrome

Introducción: El COVID-19 es una enfermedad vírica que ha generado gran afectación en la salud de la población global. Varios estudios han demostrado que después de dos o tres meses de la infección por coronavirus los pacientes continúan refiriendo sintomatología: la fatiga, la disnea y el dolor de cabeza son los más frecuentes. Objetivo: Exponer información relevante de carácter científico sobre el síndrome pos-COVID. Desarrollo: Se hizo una revisión de la literatura entre noviembre de 2019 y febrero de 2021, que comprendió las fases de planeación, diseño y gestión, análisis, elaboración y formalización. Se realizó la búsqueda estratégica mediante ScienceDirect, PubMed/Medline, NusrginsOvid, SciELO y Google Académico, a través de la combinación de los operadores OR, AND y NOT. Se consideraron textos completos, en español, inglés y portugués, entre 2019 y 2021. Después de realizada la selección y revisión profunda se obtuvieron 38 artículos que cumplieron con el objetivo planeado, los cuales fueron sometidos a la metodología PRISMA. Conclusiones: Existe un síndrome pos-COVID, el cual se relaciona de forma directa con un proceso de inflamación multisistémico, lo que evidencia síntomas en pacientes después de tres meses de culminado el proceso infeccioso. Entre estos, la fatiga, la disnea y el dolor de cabeza resultan los más frecuentes; además de consecuencias cardíacas, psicológicas y neurobiológicas(AU)

Introduction: COVID-19 is a viral disease that has caused great affectation in the health of the global population. Several studies have shown that two to three months after coronavirus infection patients continue to report symptoms, fatigue, dyspnea and headache being the most frequent. Objective: To present relevant scientific information on post-COVID-19 syndrome. Development: A literature review was conducted between November 2020 and February 2021, consisting of the phases of planning, design and management, analysis, elaboration and formalization. The strategic search was carried out using ScienceDirect, PubMed/Medline, NusrginsOvid, SciELO and Google Scholar, through the combination of the Boolean operators OR, AND and NOT. Full texts were considered, in Spanish, English and Portuguese, from 2019 to 2021. After the selection and an in-depth review, 38 articles were obtained that met the set objective, which were processed with the PRISMA methodology. Conclusions: There is a post-COVID-19 syndrome, directly related to a multisystem inflammatory process, which shows symptoms in patients three months after the end of the infectious process. Among these, fatigue, dyspnea and headache are the most frequent, in addition to cardiac, psychological and neurobiological consequences(AU)

Contigo MINSA. Boletín informativo 2022. Edición 5 / With you MINSA. Newsletter 2022. Edition 5

Luego de más de dos años conviviendo con la pandemia por la COVID-19 y un año después de nuestro bicentenario solo nos queda agradecer a todo el personal de salud por ese apoyo incondicional, muchas veces sin descanso y lejos de la familia, pero que hoy nos permite seguir de pie, reencontrándonos para seguir tejiendo el desarrollo de nuestro país, y qué mejor con sistema de salud fortalecido. Nuestro ministerio, como ente rector y responsable de velar por el bienestar de las peruanas y los peruanos, reafirma su compromiso de construir estrategias que acerquen los servicios de salud a cada uno de ellos, con innovación tecnológica, infraestructura y equipamiento modernos, así como atención, diagnóstico y tratamiento de calidad y, por supuesto, una sólida salud mental. Un año después del bicentenario las reflexiones continúan. Los dos últimos años han sido difíciles porque la pandemia se llevó a miles de hermanas y hermanos. A ellos va nuestro reconocimiento en este 28 de julio porque son la motivación para no desmayar en el objetivo de cuidar la salud de cada uno de nosotros, que la persona siga siendo el centro de todas las políticas del sector y junto a ustedes, todos los que hacen la familia MINSA, lo estamos logrando

Boletín epidemiológico 25 - 2022. Semana epidemiológica del 19 al 25 de junio del 2022 / Epidemiological bulletin 25 - 2022. Epidemiological week from June 19 to 25, 2022

Desde el inicio de la pandemia en el país, en marzo del 2020, por parte del gobierno se han venido implementando gran cantidad de medidas abocadas a menguar los efectos de la pandemia por la COVID-19, muchos de estos bajo un enfoque de prevención con énfasis al aislamiento y el establecimiento de la burbuja social, medidas que buscan crear restricciones tanto físicas como sociales. Sin embargo, estas vías podrían ser no necesariamente una salida efectiva, sino más bien una respuesta condicionada a ciertos factores, principalmente socioeconómicos, que de no cumplirse, podría incluso convertirlas en un agravante al contagio. Por ejemplo, se ha visto que la mortalidad entre las personas con enfermedades transmisibles y no transmisibles es desproporcionadamente más alta para aquellos con circunstancias socioeconómicas desfavorables

Información de recursos humanos en el sector salud, 2021 / Information on human resources in the health sector, 2021

Al igual que en ediciones anteriores, la presente publicación recoge y sistematiza la información en materia del recurso humano de las instituciones del Sector Salud y en mayor detalle del Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales, a través del Registro Nacional de Personal de Salud ­ INFORHUS, incluyéndose información relevante del Servicio Nacional Urbano Marginal de Salud ­ SERUMS y del Sistema Nacional de Residentado Médico ­ SINAREME. En esta oportunidad, se ha sistematizado la información correspondiente a la Política Integral de Compensaciones y Entregas Económicas del Personal de Salud al Servicio del Estado ­ Decreto Legislativo N° 1153 para lo cual, se ha utilizado como fuente de información la base de datos del Aplicativo Informático del Registro Centralizado de Planillas del Recursos Humano al Servicio del Sector Publico - AIRHSP , del Ministerio de Economía y Finanzas

Boletín epidemiológico 17 - 2022. Semana epidemiológica del 24 al 30 de abril del 2022 / Epidemiological bulletin 17 - 2022. Epidemiological week from April 24 to 30, 2022

El COVID-19, es una enfermedad zoonótica causada por el SARS Cov-2, que ha generado desde el 2020 al menos tres olas pandémicas en la mayoría de países. En cada una se observó un elevado registro de casos y fallecidos reportándose hasta la SE 17-2022, cerca de 520.3 y 6.2 millones respectivamente, a nivel mundial. Preocupadamente, el Perú reporta una tasa de 646.14 fallecidos por 100,000 habitantes, siendo la mayor tasa de mortalidad según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

Social Consequences of the COVID-19 Pandemic. A Systematic Review / Consecuencias sociales de la pandemia de COVID-19. Una revisión sistemática / Consequências sociais da pandemia de COVID-19. Uma revisão sistemática

Objective. To provide a systematic review of the social consequences of COVID-19 pandemic. Methods. In the present study, articles indexed in Persian and Latin databases (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar and Magiran). 43 documents published in the last 3 years in Persian or English language were reviewed. The research steps were performed according to PRISMA writing standard and the quality assessment was done by two researchers independently with Newcastle Ottawa Scale tools for observational studies according to the inclusion criteria. Results. Measures to break the chain of virus transmission and to control the COVID-19 pandemic have caused major problems in the economic, social, political and psychological spheres and have affected billions of people worldwide. The COVID-19 pandemic crisis has caused widespread unrest in society and unprecedented changes in lifestyle, work and social interactions, and increasing social distance has severely affected human relations. Conclusion. The COVID-19 pandemic has social consequences in certain groups can exacerbate their unfavorable situation. Special groups in crisis situations should be given more attention, and clear and precise policies and programs should be developed to support them.

Objetivo. Realizar una revisión sistemática de las consecuencias sociales de la pandemia de COVID-19. Métodos. En el presente estudio se revisaron los artículos indexados en bases de datos latinas y persas (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar y Magiran), luego de lo cual se recuperaron 43 documentos publicados en los últimos 3 años en persa o en inglés. Los pasos de la revisión se realizaron según el protocolo PRISMA y, para reducir el sesgo en la evaluación de la calidad, los artículos seleccionados se evaluaron cualitativamente por dos investigadores de forma independiente con la herramienta de Newcastle Ottawa Scale. Resultados. Las medidas para romper la cadena de transmisión del virus y para el control de la pandemia de COVID-19 han causado importantes problemas en las esferas económica, social, política y psicológica y han afectado a miles de millones de personas en el mundo. La crisis por la pandemia ha provocado un malestar generalizado en la sociedad y cambios sin precedentes en el estilo de vida, el trabajo y las interacciones sociales. El aumento de la distancia social ha afectado gravemente las relaciones humanas. Conclusión. La pandemia de COVID-19 tiene consecuencias sociales que pueden agravar la situación desfavorable de grupos vulnerables. Se debe brindar más atención a los colectivos especiales en situaciones de crisis y desarrollar políticas y programas claros y precisos para apoyarlos.

Objetivo. Realizar uma revisão sistemática das consequências sociais da pandemia de COVID-19. Métodos. No presente estudo, os artigos indexados nas bases de dados latinas e persas (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar e Magiran) foram revisadas, logo se recuperaram 43 documentos publicados nos últimos 3 anos em persa ou em inglês. Os passos da revisão se realizaram segundo o protocolo PRISMA e, para reduzir o viés na avaliação da qualidade, os artigos selecionados foram avaliados qualitativamente por dois investigadores de forma independente com a ferramenta de Newcastle Ottawa Scale. Resultados. As medidas para romper a cadeia de transmissão do vírus e para o controle da pandemia de COVID-19 há causado importantes problemas nas esferas económica, social, política e psicológica e há afetado a milhares de pessoas no mundo. A crise pela pandemia de COVID-19 há provocado um mal-estar generalizado na sociedade e câmbios sem precedentes no estilo de vida, no trabalho e nas interações sociais. O aumento da distância social há afetado gravemente às relações humanas. Conclusão. A pandemia de COVID-19 tem consequências sociais que podem agravar a situação desfavorável de grupos vulneráveis. Se deve brindar mais atenção aos coletivos especiais nas situações de crise e desenvolver políticas e programas claros e precisos para apoiá-los.

Intervenciones en mitigación y contención contra la COVID-19 implementadas en pueblos indígenas de Perú, Brasil, Colombia y Ecuador / Interventions in mitigation and containment against COVID-19 implemented in indigenous peoples of Peru, Brazil, Colombia and Ecuador

La publicación evidencia la necesidad de generar espacios que brinden la oportunidad de revisar y analizar las experiencias y percepciones que los diferentes actores sociales tienen sobre las acciones implementadas, facilitando la mejora de prácticas e intervenciones sanitarias dirigidas a los pueblos indígenas u originarios

Contigo MINSA. Edición 4 / With you MINSA. Edition 4

Pasión por lo que hacemos. Con estas palabras se podría sintetizar lo que significa la vocación de servicio. Servir a los demás a través de la empatía, tratar a las personas como nos gustaría que nos traten a nosotros, escuchar y entender las necesidades de los usuarios externos e internos y estar disponibles para dar respuesta a las mismas, de acuerdo al contexto. Para trabajar en el Estado se necesitan aptitudes y capacidades especiales para contribuir al bienestar, beneficio y mejora de nuestro sistema social. Es por ello, que la Autoridad Nacional del Servicio Civil considera a la vocación de servicio como la primera competencia transversal que debe tener el servidor público. Así como, resalta que, trabajar en el Estado, implica tener una pasión por generar un cambio que beneficie la vida del ciudadano; es decir, un compromiso por atender las necesidades de otros incluso antes que las propias. En ese sentido, se reconoce la valiosa competencia a los servidores del Ministerio de Salud, personas que día a día se esfuerzan por realizar un trabajo eficiente, responsable y con empatía, más aún ante situaciones difíciles como la que atraviesa hoy por la pandemia a causa de la COVID-19.

Información de recursos humanos contratados en el marco del Decreto Legislativo N° 1057 ­ CAS COVID: Abril 2020 a Diciembre 2021 / Information on human resources hired within the framework of Legislative Decree No. 1057 ­ CAS COVID: April 2020 to December 2021

En la publicación, se incorpora información de los diferentes niveles de atención de los establecimientos de salud y sedes administrativas, quintiles de pobreza, zonas alejadas y frontera, zonas de friaje, heladas, en emergencia, del VRAEM, etc. Se describen también las importantes intervenciones realizadas por el Ministerio de Salud para la dotación de recursos humanos en el marco de la pandemia, como la contratación de Ex-Serumistas y del Residentado Médico, entre otras. Asimismo, consta de seis capítulos, que a continuación se detallan de manera concisa. El Capítulo I proporciona información de los recursos humanos contratados en el marco del Decreto Legislativo N° 1057 ­ CAS COVID, destacándose la información descriptiva de los profesionales médicos, enfermeros, obstetras, etc., según departamentos, por grupo ocupacional y categoría de establecimiento. El segundo, un panorama global de los recursos humanos contratados en el marco del Decreto Legislativo N° 1057 ­ CAS COVID en el Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales, segmentados por una serie de variables de interés según los departamentos. El tercero, detalla la información de disponibilidad de médicos CAS COVID, en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales 2020 según departamento; destacándose la evolución por meses, por género y especialidad. El cuarto, la información de disponibilidad de enfermeros CAS COVID, en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales 2020-2021 según departamento; destacándose la evolución por meses, por género y especialidad. El quinto, un panorama sobre la disponibilidad de recursos humanos en salud CAS COVID por Pliego y Unidad Ejecutora de contrato, en el Ministerio de Salud y gobiernos regionales. Asimismo, la clasificación por tipo de brigadas de intervención contratados por el MINSA (Brigada Cubanos, Brigada Ena LLamosas, Ex Residentes, Ex Serumistas, Hospitales Modulares y Vacunación) en los establecimientos de salud de destino, según departamentos. El sexto, proporciona información sobre el análisis por antecedente de régimen o condición laboral del personal CAS COVID, como Servicios de Terceros, CAS Regular, Régimen 276, Ex Serumistas, Residentado médico, que migraron a un contrato CAS COVID, destacándose la información por género, grupos de edad, ámbito geográfico, por zonas alejadas y frontera, de pobreza, tipo de establecimiento y por zonas del VRAEM.

Gestão de pequenos volumes de materiais de cimento-amianto no Brasil: do uso aos resíduos / Management of small volumes of asbestos-cement materials in Brazil: from use to waste

A gestão dos resíduos da construção civil (RCC) é desafio aos administradores públicos, o estudo do sistema de gestão do município de São Paulo realizado nessa Tese, após cinco anos da efetivação do sistema de rastreamento Coletas Online no município, apontou melhorias, como o aprimoramento da fiscalização dos RCC no transporte e destino, e a ampliação do número de Ecopontos, porém apesar do aumento do fluxo para os pequenos volumes, os RCC perigosos continuam à margem desta infraestrutura, dependendo de logística reversa que nem sempre atende a diversidade de RCC gerados, como para os pequenos volumes de materiais de cimento-amianto (MCA). Para o cálculo estimativo da quantidade de MCA foram pesquisadas a evolução de mercado e banimento do amianto, levantados dados de consumo interno de crisotila, de 1998 (período de permissão de uso) até 2017 (ano do banimento), a geração de resíduos de cimento-amianto (RCA) (2012 a 2017), assim como o percentual de fibras por compósito e fator durabilidade. Constatou-se significativa diferença entre a média anual de produção de MCA (1,38 milhões t) e a geração de RCA (17 mil t), evidenciando grande quantidade em uso e que a capacidade instalada dos aterros classe I no país está aquém da demanda projetada de RCA. O Sistema de gestão internacional do Reino Unido (RU) escolhido fornece instruções técnicas aos autoconstrutores, para a remoção segura de pequenos volumes de cimento-amianto e proporciona o fluxo desses resíduos pelo transporte e destinação adequados, por meio de contratação de empresa regulamentada, intermediada pelo Poder Público. O fluxograma elaborado nesta tese possibilita de forma simples aos gestores, verificar o risco do uso das telhas de cimento-amianto (TCA) em moradias de baixa renda, pela identificação das TCA, verificação de seu estado de conservação, caracterização construtiva das moradias, e após a associação dos dados, a tomada de decisão sobre a necessidade de coleta de amostras atmosféricas. Os resultados das quantidades de fibras /cm³ definem as medidas, monitoramento para (≤ 0,1 f /cm³) ou para (> 0,1 f/cm³), gestão de risco à Saúde Pública e Ambiental na localidade. Instruções técnicas de segurança foram adaptadas do R U para a realidade nacional, com a finalidade de capacitar gestores públicos para ações de desamiantização de pequenas áreas de TCA (20m²) de regiões onde há risco de inalação de fibras de amianto pela população local. Foram elaboradas orientações que abrangem a remoção, manejo, uso de EPIs, EPRs, sinalizações, limpeza, embalagem, coleta, transporte e destinação com segurança ocupacional e ambiental para a grande demanda projetada de pequenos volumes de resíduos de cimento-amianto, geradas de forma difusa, nas moradias de baixa renda do país. Portanto, é premente inserir a gestão sustentável dos MCA em uso e dos RCA de forma segura, na agenda de políticas públicas ambientais e de saúde no país. A desamiantização das moradias será cada vez mais urgente devido a aceleração da degradação das TCA ao longo do tempo pelas alterações climáticas. Os diagnósticos das condições ambientais das moradias ajudam a prevenir problemas de saúde causados pela inalação das fibras de amianto. A capacitação de gestores por meio das instruções técnicas proporciona parceria para a desamiantização das moradias de baixa renda e reduzem o descarte irregular dos RCA, enquanto novas rotas tecnológicas devem ser estabelecidas para seu retorno ao mercado consumidor, mitigando a destinação em aterros classe I. Medidas alinhadas aos objetivos de desenvolvimento sustentável, ODS 12 para consumo e produção responsáveis.

The management of waste construction (CDW) is a challenge to public administrators, the study of the management system of the municipality of São Paulo conducted in this Thesis, after five years of effectiveness of the online collection tracking system in the city, pointed out improvements, such as the improvement of the supervision of the CDW in transport and at destination, and the increase in the number of Ecopontos, however, despite the increase in the flow for small volumes, hazardous CDW remain on the margin of this infrastructure, depending on reverse logistics that does not always meet the diversity of CDW generated, such as small volumes of asbestos-cement materials (ACM). For the estimation of the amount of ACM, the evolution of the market and the banning of asbestos were researched, collecting data on the internal consumption of chrysotile, from 1998 (period of use permission) to 2017 (year of ban), the generation of cement waste -asbestos (CWA) (2012 to 2017), as well as the percentage of fibers per composite and durability factor. There was a significant difference between the average annual production of ACM (1.38 million t) and the generation of CWA (17 thousand t), evidencing a large amount in use and that the installed capacity of class I landfills in the country is below the projected CWA demand. The UK international management system chosen provides clear technical instructions to the self-builders, for the safe removal of small volumes of asbestos cement and provides the flow of these wastes by the appropriate transport and disposal, through the hiring of a regulated company, intermediated by the Government. The elaborate flowchart makes it possible for managers verify in a simplified way the risk of using asbestos-cement tiles (ACT) in low-income homes, by identifying ACT, checking their state of conservation, constructive characterization of the homes, and after associating the data, decision making on the need to collect atmospheric samples. The results of the amounts of fibers /cm³ define the measures, monitoring for (≤ 0.1 f/cm³) or for (> 0.1 f/cm³), risk management to Public and Environmental Health in the location. Technical safety instructions were adapted from the R U to the national reality, with the purpose of training public managers for asbestos removal actions in small areas of ACT (20m²) in regions where there is a risk of inhalation of asbestos fibers by the local population. Guidelines were developed covering the removal, handling, use of PPE, EPRs, signaling, cleaning, packaging, collection, transportation and disposal with occupational and environmental safety for the large projected demand of small volumes of asbestos-cement waste, generated in a diffuse, in the country's low-income housing. Therefore, it is urgent to insert the sustainable management of the ACMs in use and the ACWs in a safe manner, on the agenda of environmental and health public policies in the country. The asbestos removal of housing will be increasingly urgent due to the acceleration degradation of ACTs over time by climate change. Diagnosing the environmental conditions of the housing will help prevent health problems caused by the inhalation asbestos fibers. The training of managers through technical instructions provides a partnership for the asbestos removal of low-income housing and reduces the irregular disposal of ACW, while new technological routes must be established for their return to the consumer market, mitigating the disposal in class I landfills. Measures aligned with sustainable development goals, SDG 12 for responsible consumption and production.

Telesalud en el contexto de la COVID-19. Congreso virtual internacional / Telehealth in the context of COVID-19. International virtual congress

La publicación describe un intercambio de información técnica de los representantes expertos y participantes del evento sobre las necesidades, los objetivos, el alcance, la metodología y las prácticas seguidas sobre la situación actual derivada de la pandemia COVID-19 que ha puesto a prueba a todos los países y sus sistemas de información sanitaria. Se han visto obligados a responder a los retos de la salud pública con las herramientas y infraestructura tecnológica que cada uno dispone, lo que ha confirmado la necesidad de seguir trabajando en el fortalecimiento de los sistemas de información en salud que garanticen la capacidad del sector salud para responder a los desafíos de salud y reducir las brechas digitales

Detección de hígado graso no alcohólico en niños con sobrepeso y obesidad / Detecting non-alcoholic fatty liver in children with owerweight and obesity

Introducción: la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) tiene graves implicaciones para la salud y, asociada a la epidemia de obesidad, es una tendencia creciente. Objetivo: detectar la presencia de hígado graso en niños con sobrepeso y obesidad, así como evaluar los factores asociados con una mayor posibilidad de presentar un resultado positivo en la detección. Metódos: se realizó un estudio de tipo transversal en una unidad médica del segundo nivel de atención médica en el que fueron reclutados 102 niños. Los niveles séricos de alanina aminotransferasa (ALT) fueron cuantificados y se realizaron ecografías hepáticas. Modelos de regresión logística múltiple fueron utilizados para evaluar los factores asociados con la presencia de EHGNA (infiltración grasa en la ecografía y ALT > 52U/L para niños y > 44 U/L para niñas). Resultados: la prevalencia de EHGNA fue del 10,8%. En el análisis multivariante, una relación entre cintura y cadera ≥ 1 se asoció con una mayor posibilidad de EHNGA (razón de momios (RM) = 4.96, IC del 95%: 1.17 - 20.90). Conclusiones: nuestros hallazgos indican que uno de cada diez niños sobrepeso y obesidad tiene datos sugestivos de EHGNA y está en riesgo de presentar sus consecuencias para la salud.

Background: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) has serious health implications and upward trends of the disease, accompanied by the obesity epidemic worldwide. Objective: To screen for fatty liver in overweight and obese children and evaluate the factors associated with an increased likelihood of presenting a positive-screen result. Methods: In a cross-sectional study, 102 children were recruited at a secondary care medical unit. Serum alanine aminotransferase (ALT) levels were quantified and hepatic ultrasounds were performed; multiple logistic regression models were used to evaluate factors associated with the increased odds of presenting with NAFLD (fatty infiltration on ultrasound and ALT > 52 U/L for boys and > 44 U/L for girls). Results: The overall prevalence of NAFLD was 10.8%. In multivariate analysis, a waist-to-hip ratio ≥ 1 was associated with increased odds of screening positive for NAFLD (odds ratio (OR) = 4.96, 95% CI 1.17-20.90). Conclusions: Our findings indicate that one out of ten children with overweight or obesity has data suggestive of NAFLD and is at risk of presenting its consequences on health.

Tiempo de cuidado familiar en la carga de trabajo doméstico y sus efectos en la salud del niño / Family Care Time within Domestic Workloads and its Effects on Child Health

Introducción: El bienestar de los niños depende de un cuidado integral. Es la madre junto a la familia quienes desempeñan un rol importante en el cuidado integral de sus hijos, por lo que el tiempo que le dedican es fundamental. Objetivo: Identificar los efectos del tiempo de cuidado familiar en la carga de trabajo doméstico sobre la salud del niño. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, transversal con diseño ex post facto, realizado en Acomayo, Distrito Chinchao, Provincia Huánuco, Perú, durante enero-diciembre del 2019. Población de 180 madres, muestra de 54 sujetos seleccionados con muestreo aleatorio simple. Se aplicaron: cuestionario de características generales de la madre, ficha de evaluación del estado nutricional del niño, ficha de tamizaje de hemoglobina y ficha de análisis documental de los episodios de enfermedades de los niños, validados y fiabilizados. Se utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes, las hipótesis se comprobaron mediante la prueba chi cuadrado para p 0,05. Resultados: Del total de la muestra, 55,55 por ciento disponía de tiempo insuficiente para el cuidado familiar, 42,59 por ciento tenía un tiempo ajustado. Hubo desnutrición aguda en 48,14 por ciento y anemia leve en 46,29 por ciento. Se identificó presencia de al menos un episodio de enfermedad diarreica aguda en 37,03 por ciento, infección respiratoria aguda en 38,88 por ciento y parasitosis en 35,18 por ciento. Conclusiones: El tiempo insuficiente para el cuidado familiar en las cargas de trabajo doméstico tiene efectos desfavorables en la salud infantil, evidenciado con la presencia de desnutrición aguda, anemia, enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias agudas. y parasitosis en los niños estudiados (p ≤ 0,05)(AU)

Introduction: The well-being of children depends on comprehensive care. It is the mother, together with the family, who plays an important role in the comprehensive care of their children; therefore, the time they dedicate to such task is essential. Objective: To identify the effects of family care time within domestic workloads on child health. Methods: Quantitative, observational and cross-sectional study, with ex post facto design, carried out, from January to December 2019, in Acomayo, Chinchao District, Huánuco Province, Peru. The population was 180 mothers, while the sample was 54 subjects chosen with simple random sampling. The following instruments, validated and made reliable, were applied: a questionnaire on the mother's general characteristics, an assessing card for the child's nutritional status, a hemoglobin screening card, document analysis card for the children's illness episodes. Absolute frequencies and percentages were used < the hypotheses were verified using the chi-square test for P ≤ 0.05. Results: Of the whole sample, 55.55 percent had insufficient time for family care, while 42.59 percent had an adjusted time. There was acute malnutrition in 48.14 percent and mild anemia in 46.29 percent. The presence of at least one episode of acute diarrheal disease was identified in 37.03 percent; for acute respiratory infection, in 38.88 percent; and for parasitosis, in 35.18 percent. Conclusions: Insufficient family care time within the domestic workloads has unfavorable effects on child health, evidenced by the presence of acute malnutrition, anemia, acute diarrheal diseases, acute respiratory infections and parasitosis in the children studied (P ≤ 0.05)(AU)

Carcinoma epidermoide intraoral y factores de riesgo asociados: un estudio de casos y controles / Oral squamous cell carcinoma and associated risk factors: A case-control study

Introducción: El carcinoma epidermoide es la neoplasia maligna más frecuente de la cabeza y el cuello, por lo que un conocimiento adecuado sobre sus factores de riesgo podría disminuir su morbimortalidad. Objetivo: Identificar la asociación causal entre algunos factores de riesgo y la aparición del carcinoma epidermoide de la cavidad bucal. Métodos: Estudio observacional, analítico, de casos y controles en pacientes tratados en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital General Provincial Carlos Manuel de Céspedes entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2020. Para el análisis estadístico de los factores de riesgo se midió la fuerza de la asociación con el odds ratio y sus intervalos de confianza (IC 95 por ciento) y luego se realizó un análisis multivariado. Resultados: Se trabajó con 87 pacientes (29 casos y 58 controles). El 68,96 % (n = 20) de los casos fueron pacientes masculinos y su promedio de edad fue de 63,03 años. Las personas con antecedentes de consumo de alcohol tuvieron un riesgo 16 veces mayor de padecer la enfermedad (OR: 16,03). La higiene bucal deficiente (OR: 5,23; IC 95 por ciento: 1,18-23,29; p = 0,030) y la exposición a irritantes traumáticos (OR: 4,41; IC 95 por ciento: 1,01-19,23; p = 0,048) fueron también factores de riesgo. Conclusión: Existe una fuerte asociación entre la presencia de la enfermedad y el antecedente de consumo de alcohol, la exposición a irritantes traumáticos y la higiene bucal deficiente(AU)

Introduction: Squamous cell carcinoma is the most frequent neoplasm of the head and neck. An adequate knowledge about its risk factors could reduce its morbidity and mortality. Objective: To identify the causal association between some risk factors and the apparition of the oral squamous cell carcinoma. Methods: Observational, analytic and case-control study conducted with patients treated at Carlos Manuel de Céspedes Provincial General Hospital's maxillofacial surgery service between January 1, 2018 and December 31, 2020. For the statistical analysis of the risk factors, the strength of the association with the Odds Ratio and its confidence intervals (95 percent CI) was measured and later a multivariate analysis was performed. Results: The sample was comprised of 87 patients (29 cases and 58 controls). The 68.96 percent of the cases (n=20) were male patients and their average age was 63.03 years. People with history of alcohol consumption showed a 16 times greater risk (OR=16.03). Poor oral hygiene (OR: 5.23; CI 95 percent: 1.18-23.29; p=0.030) and traumatic irritants (OR: 4.41; CI 95 percent: 1.01-19.23; p=0.048) were risk factors too. Conclusion: A strong association between the disease and the antecedent of alcohol consumption, the exposition to traumatic irritating and the poor oral hygiene was identified(AU)

Clasificación de pacientes especiales según sus requerimientos en la atención estomatológica / Classification of specials patients according their dentist attention requirements

Introducción: El paciente de riesgo quirúrgico es aquel susceptible a un posible daño que amenaza al individuo que será sometido a una intervención quirúrgica. Este tipo de paciente es llamado"paciente especial", o que presenta deficiencias y existen además otros conceptos donde pudiera estar implícito. Este paciente no es claramente identificado y esto hace más complicado unificar criterios que permitan llevar a cabo un el tratamiento estomatológico sin causar daños colaterales. Objetivo: Elaborar una clasificación de pacientes especiales según sus requerimientos en la atención estomatológica. Métodos: Investigación cualitativa. Se realizó revisión bibliográfica y se tomaron en consideración investigaciones previas de la autora principal para la confección de la propuesta de clasificación. Para evaluar la misma se utilizó el método Delphi, lo cual permitió llegar a opiniones de consenso de los expertos, quienes valoraron la propuesta como: inadecuada, poco adecuada, adecuada, bastante adecuada y muy adecuada. Resultados: Se expone la clasificación de pacientes especiales según requerimientos durante la atención estomatológica. Incluyó a cinco grupos. El grupo I, nombrado de riesgo quirúrgico, se subdividió en cinco subgrupos. Los expertos consideraron la clasificación propuesta como Bastante Adecuada(2) y Muy Adecuada (12). Conclusiones: La clasificación propuesta facilita al estomatólogo una atención diferenciada al paciente especial, donde se hace adecuaciones en el paciente de riesgo quirúrgico teniendo en cuenta las características más importantes de las enfermedades de base. La clasificación propuesta fue catalogada como aceptada(AU)

Introduction: Numerous definitions exist where the patient of surgical risk can be incorporate keeping in mind her definition that is possible damage that she threatens the individual that will be subjected to a surgical intervention, such as patient special, with deficiencies among other but it has not been find a classification of patient of risk surgery. It cannot allow indentify those and it is difficult the dentist treatment without systemic complication. Objective: To elaborate a classification proposal of specials patients according dentist attention requirements. Methods: it was qualitative research. It was carried out exhaustive bibliographical revision and it took in consideration previous investigations carried out by the main author, with this consideration the classification proposal was made. To evaluate the proposal it used the method Delphi, which allowed arriving to opinions of the experts' consent. It took into consideration different variables: Inadequate, Not Appropriate, Appropriate, Quite Appropriate and Very Appropriate. Results: The classification is exposed of patient special according dentist attention requirements, it included to five groups and the group I was subdivided, called surgical risk, in five subgroups. 100 percent experts considered the classification like Quite Appropriate and Very Appropriate 2 in the first categories and 12 in the second one. Conclusions: The proposed classification facilitates to the dentist an attention to the differentiated special patient with emphasis in surgical risk patients keeping in mind the most important characteristics in the base illnesses. The proposed classification was classified as having accepted(AU)

ELSA cohorte 2014: clases de consumo de alcohol, tabaco y marihuana en estudiantes universitarios argentinos / ELSA 2014 Cohort: Classes of Alcohol, Tobacco and Marijuana Use Among Argentinian College Students / Cohort ELSA 2014: classes de consumo de álcool, tabaco e maconha em estudantes universitários argentinos

El consumo de sustancias es altamente prevalente en estudiantes universitarios de Argentina y el mundo. Diferenciar consumidores con diversos patrones de consumo de sustancias es importante para identificar aquellos más vulnerables a avanzar hacia un consumo patológico. Por ello, el objetivo fue identificar, mediante Análisis de Clases Latentes (ACL) aplicado a diferentes indicadores de consumo de alcohol, tabaco y marihuana, las clases de consumidores y observar si dichas clases diferían en la densidad de familiares con abuso de alcohol y otros indicadores de consumo. El análisis se realizó en un total de 4.497 estudiantes de primer año que completaron instrumentos para medir: 1-consumo de alcohol, 2-consecuencias negativas del consumo de alcohol y 3-historia familiar de abuso de alcohol. Así se identificaron cuatro clases de consumidores: 1-catm: Consumo Elevado de Alcohol, Consumo de Tabaco y Marihuana; 2-cmea: Consumo Moderado/Elevado de Alcohol, Sin Consumo de Otras Sustancias; 3-cmba: Consumo Moderado/Bajo de Alcohol, Sin Consumo de Otras Sustancias; y 4-sc: Sin Consumo de Sustancias. Los miembros de las clases catm y cmea reportaron niveles de consumo de alcohol significativamente más elevados que el resto de las clases. Los integrantes de catm presentaron consumo extremo de alcohol. Las clases sc y catm exhibieron mayor densidad de familiares con abuso de alcohol que las otras clases. La mayor parte de los encuestados fueron clasificados en categorías de consumo de alto riesgo, caracterizadas por co-uso de sustancias o por consumo elevado de alcohol. Estos patrones de consumo se han asociado a numerosas consecuencias negativas

Substance use is highly prevalent among college students in Argentina and the world. Differentiating users with different patterns of substance use is important to iden-tify those at a higher vulnerability to progress towards pathological use.The aims were to identify, by means of Latent Class Analysis applied to different alcohol, tobacco, and marijuana use indicators, the classes of substance use and analyze whether these classes exhibit differences in the density of relatives with a history of alcohol abuse and other alcohol use indicators. A total of 4.497 freshmen completed instruments to measure: 1- alcohol, tobacco, and marijuana use, 2- alcohol related negative consequences, and 3- family history of alcohol abuse. Four classes of substance users were identified: 1- hatm: heavy alcohol use, with tobacco and marijuana use, 2- mha: moderate/high alcohol use, without other substances, 3- mla: moderate/low alcohol use, without other substances, and 4- ns: no substance use. The mem-bers of the hatm and mha classes reported significantly hi-gher levels of alcohol use than the rest of the classes. hatmmembers presented extreme binge drinking. The ns and hatm classes exhibited a higher density of relatives with a history of alcohol abuse than the other classes. Most students were classified into high-risk consumption classes, characterized by co-use of substances or by heavy alcohol use. These patterns of substance use have been associated with a variety of negative consequences

O consumo de substâncias é altamente prevalente em estudantes universitários na Argentina e no mundo. Di-ferenciar usuários com diferentes padrões de consumo de substâncias é importante para identificar aqueles mais vulneráveis à transição para um consumo pato-lógico. Para isso, o objetivo foi identificar, por meio da Análise de Classe Latente aplicada a diferentes indicadores de consumo de álcool, tabaco e maconha, as classes de consumidores, e observar se essas clas-ses diferiam na densidade de parentes com consumo abusivo de álcool e outros indicadores de consumo. A análise foi realizada comalunos do primeiro ano (n = 4.497) que completaram os instrumentos para medir: 1-consumo de álcool, 2-consequências negativas do consumo de álcool e 3-histórico familiar de abuso de álcool. Foram identificadas quatro classes de usuários: 1-catm: alto consumo de álcool, consumo de tabaco e maconha; 2-cmea: consumo moderado / alto de álcool, sem consumo de outras substâncias; 3-cmba: consumo moderado / baixo de álcool, sem consumo de outras substâncias; e 4-sc: nenhum uso de substância. Os membros das classes catm e cmea relataram níveis significativamente mais elevados de consumo de ál-cool do que o resto das classes. Os membros do catmapresentaram consumo extremo de álcool. As classes sc e catm apresentaram maior densidade de familia-res com abuso de álcool do que as demais classes. A maioria dos entrevistados foi classificada em catego-rias de consumo de alto risco, caracterizadas pelo uso concomitante de substâncias ou pelo alto consumo de álcool. Esses padrões de consumo têm sido associados a inúmeras consequências negativas.

Youtubers e juventude: uma análise dos vídeos mais populares e suas implicações na saúde mental / Youtubers and youth: an analysis of the most popular videos and their consequences for the mental health / Youtubers y jóvenes: un análisis de los videos más populares y sus consecuencias para la salud mental

Estudo de caráter exploratório que tem como objetivo analisar as temáticas abordadas em vídeos produzidos por youtubers brasileiros. Foram levantados os 10 principais canais para o público jovem na plataforma de vídeos YouTube, de 19 de março de 2019 até 08 de abril de 2019, criados e apresentados pelos chamados youtubers. Após seleção e análise foram obtidas as seguintes categorias: cultura tecnológica, relações familiares e sexualidade. Os vídeos possuem expressivo número de visualizações e abordam temáticas de interesse do público jovem, porém revelam carência de fundamentos teórico-científicos sobre as implicações que têm em sua saúde mental. Conclui-se que é preciso inserir os pais e os jovens em discussões de educação digital, de modo a conscientizá-los dos possíveis riscos provocados por alguns conteúdos e a dialogarem a respeito do uso consciente e saudável da tecnologia.

Exploratory study aiming to analyse themes ­ addressed in videos produced by Brazilian Youtubers ­ focusing on mental health. The ten most-viewed channels aimed at teen audience on the video platform YouTube from March 19, 2019 to April 8, 2019 created and presented by the so-called Youtubers were searched out. After selecting and analysing, the following categories were obtained: technological culture, family relationships and sexuality. These videos have a significant number of users and deal with topics of interest to the young audience, nevertheless they have no scientific basis concerning the possible consequences of their contents for the mental health of their public. It was concluded that it is necessary parents and young people become involved with discussions on digital education, in order to have aware of the possible risks produced by some contents and to dialogue about the conscious and healthy use of technology.

Este artículo presenta un estudio exploratório con el objetivo de analizar los temas tratados en vídeos producidos por youtubers brasileños. Fueron rastreados los 10 principales canales dirigidos a la audiencia adolescente en la plataforma YouTube, desde 19 de marzo de 2019 hasta 8 de abril de 2019, creados y presentados por los llamados youtubers. Después de la selección y del análisis, se obtuvieron las categorías siguientes: cultura tecnológica, relaciones familiares y sexualidad. Los vídeos tienen un número significativo de visualizaciones y se ocupan de temas de interés del público joven, pero no tienen fundamentos científicos acerca de las implicaciones de su contenido para ese público. Ha sido concluido que es necesario que los padres y los jóvenes se reúnan en discusiones sobre educación digital, a fin de generar consciencia acerca de los posibles riesgos originados de algunos contenidos y diálogo sobre el uso consciente y saludable de la tecnologia.